第7章 西汉天回医简：开启中医经典的千年密码

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在成都博物馆的展柜中，一组看似普通的竹片静静诉说着中华文明的深邃智慧。它们长约23厘米，宽不足1厘米，表面布满深褐色的纹理，如同古树的年轮。这些竹片上的文字，以古隶笔法书写，墨色虽已斑驳，却依然清晰可辨。每一枚竹简都承载着一个时代的医学记忆，它们就是2012年出土于成都天回镇老官山汉墓的西汉天回医简，一部失传两千年的中医经典。

一、淤泥中的医学圣典

2012年，成都地铁3号线的施工工地上，挖掘机的铁臂意外掘开了一座西汉墓葬的椁室。在椁室北侧夹层的淤泥中，考古人员发现了一堆蜷曲如“煮烂面条”的竹片。这些竹片在地下浸泡了两千多年，表面覆盖着厚厚的腐殖质，几乎难以辨认。经过荆州文物保护中心专家的精心清理，930支竹简逐渐露出真容，上面密密麻麻的文字让考古学家们心跳加速——这是迄今为止国内出土的内容最丰富、体系最完整的古代医学文献。

经碳十四测定，这批医简的抄录时间大约在西汉吕后至文帝时期（公元前187年—前157年），而墓葬的下葬年代则为西汉景武时期（公元前156年—前141年）。这意味着，天回医简在墓中沉睡了至少两百年后才被下葬，其原始成书时间可能更早。根据简文中的齐地方言特征，结合《史记·扁鹊仓公列传》的记载，专家们推断，这批医简正是失传已久的扁鹊学派经典，是西汉名医仓公淳于意传承的医学体系的实物见证。

关于天回医简的来源，虽然没有流传的传说故事，但考古发现提供了丰富的线索。墓葬中出土的漆器上刻有“弓”字，推测墓主可能姓弓，而齐地（今山东）是扁鹊学派的发源地。此外，医简中多次出现“齐刀”（齐国货币）的记载，进一步印证了其与齐地的渊源。这些线索表明，天回医简很可能是西汉初年由齐地传入蜀地的医学典籍，见证了当时南北医学的交流与融合。

二、八部医书构建的医学体系

天回医简被整理为八部医书，内容涵盖经脉、脏腑、针灸、汤药等多个领域，构成了一个完整的医学体系。其中，《脉书·上经》和《脉书·下经》是核心着作，前者系统阐述了“五色脉诊”理论，后者则详细记录了疾病的变化规律。这两部书与《黄帝内经》中提到的《上经》《下经》高度吻合，为解开《黄帝内经》的学术源流提供了关键证据。

《治六十病和齐汤法》是天回医简中的另一部重要着作，记载了治疗风、痹、瘅、消渴等六十种疾病的105个药方。这些药方不仅包含单味药，还出现了大量复方，如治疗疝气的“治疝方”与《伤寒杂病论》中的桂枝汤仅有一味药之差。药方中还详细记录了药物的炮制方法、服用剂量和禁忌事项，反映出汉代已经形成了较为成熟的方剂学体系。

值得一提的是，天回医简中还包含一部《疗马书》，这是我国目前发现的最早的兽医专着。书中记载了马的常见疾病及其治疗方法，如用“麻黄汤”治疗马的风寒感冒，用“当归散”治疗马的外伤出血。这表明，汉代的医学已经涵盖了人畜共患疾病的防治，体现了古代医学的全面性。

三、改写医学史的考古发现

天回医简的出土，为研究中国古代医学提供了前所未有的实物资料，其考古价值体现在多个方面：

（一）脉诊理论的源头

天回医简首次系统论述了“五色脉诊”理论，即通过观察面色和脉象的变化来诊断疾病。这种诊断方法被后世医家继承和发展，成为中医“望闻问切”四诊法的重要组成部分。医简中提到的“脉口”（即寸口）诊法，与现代中医的脉诊方法基本一致，证明这种诊断方法在汉代已经成熟。