六百三十九章中医药调理硬皮病（一）

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[方药]一方：鹿角胶6克(烊化),阿胶6克(烊化),鳖甲30克(先煎),熟地24克,淮山药15克,枸杞子9克,仙茅9克,巴戟天9克,红花4.5克,桂枝9克,党参15克,白术12克,赤芍12克,炙甘草6克。服药一月,关节酸痛减轻。改服二方:山萸肉9克,淮山药18克,云茯苓9克,熟地18克,丹皮6克,泽泻6克,枸杞子9克,鹿角胶4.5克,党参15克,黄芪12克,当归12克,丹参15克,麦芽15克,在比基础上略有加减变化,又服数日,期间曾间服吉林参,每次9克,病情有所好转,胸腿紧束感已除,稍能下蹲,前臂已有汗出,皮肤除手指外能捻起,患者停服药十月余。后又服上方,每周服3剂,并加服东北产的田鸡油3克炖冰糖,每周服一次,或吃海南产的沙虫干30克煮瘦肉汤(能代替阿胶与鹿角胶),或炖服白糖参,如此加减变化,总治则不离养阴益气。一年以后,患者体重增加,能胜任一般家务劳动,颜面有表情,颜面至背及手的皮肤可以捏起,能下蹲,各关节灵活,但两手术关节活动仍欠佳,原背、臀部脱色斑已全部消失,张口活动灵活,舌可以伸出唇外。

[评析]脾主肌肉,肾主骨，这两者是人体生命活动的重要组成部分。在中医学中，脾与肾的相互关系非常密切，它们在人体内承担着维持生命健康的重要职责。当我们观察患者的病变时，可以发现其属于脾肾亏损的情况。这种病状表现为先从肺部开始，然后逐渐影响到骨骼，呈现出从上至下的病程。

尽管患者的病症起源于肺部，但已经对脾肾产生了影响。因此，在治疗过程中，我们应以恢复肾阳为主，辅以健脾补肾，同时通过治疗血气、疏通经络以缓解皮肤症状。为了达到这个目的，我们首先使用第一方药物来促进肾阳的恢复，然后转而使用第二方药物，即六味地黄汤，加入补气活血的草药来加强治疗效果。

在治疗过程中，我们还可以使用田鸡油和沙虫干等具有滋补作用的草药，这些草药作为血肉有情之品，能够有效补充人体所需的营养，填补肾阴不足的空隙。患者在服用这些药物后表示感觉非常好，睡眠状况也有所改善。

对于这位长期患病、疗效缓慢的患者，治疗的关键在于恢复脾肾的功能。脾脏负责消化吸收，如果脾脏功能不佳，即使补肾也无法充分发挥作用。反之，如果忽略补肾，患者的病情将难以得到根本性的改善。因此，在治疗过程中，我们要重视脾肾功能的恢复，确保脾脏可以有效地吸收营养，从而达到治愈病症的目的。