第14章 （2）读懂夏季脉象，了解心脏健康密码

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岐伯提到“脉气来时不盛，去时却充盛有余，叫做不及，表明疾病在内部”时，这则是指脉象在搏动开始时并不充盛，但在结束时却显得异常充盛。这种脉象被称为“不及”，可能是因为体内正气不足，无法有效抵抗邪气的侵袭，导致邪气深入体内，影响脏腑的正常功能。由于邪气已经深入内部，因此这种脉象往往表示疾病在内部。

通过观察和分析脉象的盛衰变化，中医医生可以初步判断疾病的性质和位置，从而为后续的治疗提供重要参考。这种脉诊方法虽然看似简单，但却蕴含着深厚的中医理论和丰富的实践经验，是中医诊断学的重要组成部分。

黄帝问夏脉太过与不及会发生怎样的病变呢？

岐伯说：“夏脉太过会使人身体发热，皮肤疼痛为热邪侵淫而成疮”，这是指当夏季的脉象过于充盛时，可能意味着体内阳气过盛，形成了所谓的“热邪”。这种热邪在体内积聚，会导致身体发热，并且由于夏季气候炎热，人体毛孔开放，热邪容易通过皮肤排出体外，如果排出不畅，就会在皮肤上形成疮疡。

岐伯说：“不及会使人心虚烦躁，在上出现咳唾涎沫，在下出现失气”，则是指当夏季的脉象表现得不充盛时，可能意味着体内阳气不足，形成了“不及”的脉象。由于阳气不足，心脏的功能受到影响，导致心虚、烦躁等症状的出现。同时，由于阳气不足，无法有效地将水液代谢出去，就会形成痰饮等病理产物，这些痰饮在上则表现为咳唾涎沫，在下则可能表现为失气（即排气过多）。

总的来说，岐伯的这段描述体现了中医脉诊与疾病诊断之间的密切联系。通过观察脉象的盛衰变化，可以初步判断疾病的性质和位置，从而为后续的治疗提供重要参考。同时，这也提醒我们在夏季要注意保持身体的阴阳平衡，避免阳气过盛或不足导致的各种健康问题。